Il est maintenant temps de représenter votre établissement en validant votre participation au Challenge de la mobilité. Pour ce faire, renseignez à travers ce formulaire vos moyens de déplacements effectués du 19 au 23 septembre pour vous rendre sur votre lieu de travail / étude.

ATTENTION : CE FORMULAIRE EST A REMPLIR AVANT LE MARDI 27 SEPTEMBRE 12H00.

Informations d'identification :

Quelle entreprise/école représentez-vous ?

Informations des déplacements effectués :

Combien de jours avez-vous été présent sur votre lieu de travail ou d'étude ?

Combien de jours avez-vous utilisé un transport alternatif à la voiture individuelle durant ce challenge ?

Pour ces déplacements, quel(s) transport(s) alternatif(s) avez-vous utilisé ?

Train

Tramway

Bus

Vélo et VAE (Vélo à Assistance Electrique)

Covoiturage

Autopartage** utilisé en covoiturage

Marche à pied sur l'intégralité du trajet

Autre :